강남역 기능코성형, 코막힘과 모양을 함께 보는 수술 정리

기능코성형은 어떤 수술을 말할까?

기능코성형은 코막힘의 원인이 되는 안쪽 구조와 바깥 모양을 함께 계획하는 코 수술입니다.

순비의원 대표원장은 이비인후과 전문의로, 코의 숨길을 먼저 살핀 뒤 모양을 정합니다.

강남역 11번 출구 앞 순비의원의 코 진료도 이 순서를 따릅니다.

기능코성형은 숨길과 모양을 따로 떼지 않고 함께 보는 수술입니다.

비중격이 휘었거나 비염이 함께 있는데 모양만 바꾸면, 보기에는 달라져도 숨쉬기는 그대로일 수 있습니다.

저는 이비인후과 전문의입니다.

그래서 상담에서 코끝 모양보다 숨이 어느 쪽으로 얼마나 드나드는지를 먼저 여쭙니다.

이 글은 기능코성형이 어떤 경우에 고려되는지 정리한 글입니다.

상담에서 무엇을 확인하는지, 한계는 무엇인지도 순서대로 적었습니다.

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코막힘은 무엇 때문에 생기고 어떻게 구분할까?

코막힘은 비중격 휘어짐, 하비갑개 비대, 비염처럼 원인이 여러 가지라서 원인부터 가려야 합니다.

코 안은 가운데 벽인 비중격이 좌우로 나눕니다.

이 벽이 한쪽으로 휘면 그쪽 숨길이 좁아집니다.

MSD 매뉴얼은 비중격이 중심에서 벗어난 상태를 편위 격막이라고 설명합니다.

같은 자료에 따르면 가벼운 정도는 대부분 증상이 없습니다.

심한 경우에 한쪽 코막힘이 생기고, 얼굴 통증이나 두통, 시끄러운 밤 호흡이 나타날 수 있습니다.

만곡 부위 기류가 건조해져 코피가 잘 날 수 있다고도 정리합니다.

호흡 문제나 불편한 증상이 있으면 비중격을 바로잡는 수술을 쓸 수 있다고 설명합니다.

코막힘은 비중격만의 문제가 아닙니다.

하비갑개가 커졌거나 비염이 있으면 숨길은 더 좁아집니다.

한쪽만 막히는지, 양쪽이 번갈아 막히는지, 계절이나 아침에 심해지는지를 기록해 오시면 원인을 가리는 데 도움이 됩니다.

증상이 오래 이어지거나 코골이와 수면 중 호흡이 불편하다면 진료를 받아 보시는 편이 좋습니다.

코막힘과 모양을 왜 함께 계획할까?

코 안쪽 구조를 고치는 일과 바깥 모양을 만드는 일이 같은 뼈와 연골을 다루기 때문입니다.

바깥 코의 뼈와 연골은 안쪽 숨길을 이루는 구조와 이어져 있습니다.

코 모양을 바꾸려고 연골을 다루면 숨길의 너비도 함께 달라질 수 있습니다.

코끝을 받치는 구조가 숨길의 입구를 이루는 구조이기도 하기 때문입니다.

그래서 모양을 먼저 정하고 기능을 나중에 맞추는 순서를 피합니다.

기능을 먼저 확인하고, 그 안에서 가능한 모양을 정합니다.

제가 코성형 상담에서 지키는 기준은 두 가지입니다.

먼저 숨길을 확인하고, 이마·눈·입술과의 균형 안에서 코의 자리를 정합니다.

코 하나만 두고 보면 정면과 측면의 인상이 어긋날 수 있기 때문입니다.

비중격만곡이 함께 있을 때

비중격이 휜 경우에는 안쪽을 곧게 하는 단계가 계획에 들어갑니다.

코끝이나 콧대 모양을 다루는 단계와 겹치는 부위가 있어서 한 번에 설계합니다.

다만 휘어진 정도와 위치에 따라 접근 방법이 다릅니다.

같은 비중격만곡이라도 사람마다 계획이 달라집니다.

비염이 함께 있을 때

비염은 점막의 염증이어서 구조를 고치는 수술만으로 해결되는 문제가 아닙니다.

수술 뒤에도 비염 치료가 계속 필요할 수 있습니다.

그래서 비염이 있는 분께는 수술로 바뀌는 부분과 바뀌지 않는 부분을 나눠 말씀드립니다.

약으로 먼저 조절해 볼 수 있는지도 함께 살핍니다.

비염 증상이 심한 시기에는 수술 시기를 조절하는 것도 상담에서 함께 이야기합니다.

상담에서는 무엇을 확인할까?

상담에서는 원장이 직접 비강 내시경으로 코 안을 보고, 필요하면 CT로 비중격과 비염 여부를 확인합니다.

상담은 제가 직접 합니다.

비강 내시경으로 코 안쪽 구조를 보면서 어디가 좁은지, 모양과 어떻게 이어지는지 확인합니다.

필요한 경우에는 CT로 비중격과 비염 여부를 더 살핍니다.

상담에서 할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 같은 자리에서 말씀드립니다.

당일 결정은 권하지 않습니다.

수술은 되돌리기 어렵기 때문에, 하지 않는 편이 나은 경우도 먼저 말씀드립니다.

상담은 예약제로, 한 번에 한 분씩 진행합니다.

다른 곳에서 받은 검사 자료가 있다면 가져오셔도 됩니다.

1. 증상 확인: 막히는 쪽, 시기, 코골이와 수면 중 호흡 상태를 묻습니다.

2. 비강 내시경: 비중격의 휘어짐과 점막 상태를 직접 봅니다.

3. 필요 시 CT: 내시경만으로 알기 어려운 구조를 더 확인합니다.

4. 균형 확인: 이마·눈·입술과의 균형 속에서 코의 높이와 선을 가늠합니다.

5. 계획 설명: 가능한 범위, 남을 수 있는 것, 회복 과정을 말씀드립니다.

수술 뒤 회복은 어떻게 흘러갈까?

부목과 실밥은 보통 5~7일에 제거하고 일상 복귀까지 2~3주가 걸리며, 개인차가 큽니다.

순비의원에서 안내하는 평균적인 회복 흐름은 아래와 같습니다.

어디까지나 평균이고 개인차가 큽니다.

부목과 실밥은 보통 5~7일 사이에 제거합니다.

부목을 하는 동안은 입으로 숨을 쉬어야 해서 처음 며칠은 코로 숨쉬기가 오히려 불편합니다.

이 부분은 미리 알고 계시는 편이 좋습니다.

코끝은 가장 늦게 가라앉습니다.

피부가 두꺼운 분은 더 걸릴 수 있습니다.

회복 중 불편이 큰 시기는 처음 1~2주이고, 이후 부기가 천천히 빠지면서 모양이 정리됩니다.

기능코성형에도 코성형의 일반적인 주의사항이 그대로 적용됩니다.

부기와 멍, 코끝 감각 저하, 좌우 비대칭, 코막힘, 재수술 가능성이 있습니다.

보형물을 쓰는 경우에는 구축, 비침, 이동, 염증 같은 변화가 생길 수 있습니다.

이런 내용도 상담에서 좋은 점과 같은 크기로 말씀드립니다.

코막힘은 수술로 모두 좋아질까?

수술로 코막힘이 줄어든 연구는 있지만 모든 경우에 좋아지는 것은 아니며 비염은 따로 관리해야 합니다.

대한이비인후과학회지에 2022년 실린 연구에서는 미단부 비중격 만곡으로 코막힘이 있고 약물치료에 반응하지 않은 24명이 수술을 받았습니다.

수술 3개월 뒤 코막힘 설문(NOSE) 점수는 평균 12.8점에서 5.3점으로 낮아졌습니다.

내시경 평가에서는 16명(66.7%)이 확연히 개선, 7명(29.2%)이 개선, 1명은 변화가 없었습니다.

다만 이 연구는 한 병원의 24명을 3개월 지켜본 증례 보고이고 대조군이 없습니다.

결과를 모든 환자에게 그대로 적용할 수는 없습니다.

같은 연구는 실패한 경우의 원인으로 채취한 뼛조각이 얇고 작아 보강 힘이 부족했을 가능성을 들었습니다.

수술의 결과는 구조와 재료, 수술 방법에 따라 달라질 수 있다는 뜻입니다.

그래서 저는 기능 개선이 모든 경우에 가능하다고 말씀드리지 않습니다.

코막힘의 원인이 점막이나 비염 쪽에 있다면 수술보다 약물 치료가 먼저일 수 있습니다.

상담에서 원인을 가리고, 수술로 바뀔 수 있는 부분이 어디까지인지 말씀드립니다.

효과와 회복 속도는 개인차가 있습니다.

기능코성형이 고민된다면 어떻게 준비할까?

기능코성형은 코막힘 원인 확인이 먼저이고, 원장과 상담해 가능한 범위를 정한 뒤 결정합니다.

정리하면 기능코성형은 코막힘과 모양을 따로 보지 않고 함께 계획하는 수술입니다.

먼저 숨길의 원인을 확인하고, 그 안에서 모양을 정합니다.

수술이 필요하지 않은 경우도 있습니다.

상담에서 그 판단까지 같이 말씀드립니다.

순비의원은 서울 강남구 강남대로 412 3층(역삼동)에 있습니다.

강남역 11번 출구 앞이고, 예약제로 운영합니다.

숨쉬기가 불편한데 모양도 고민이라면 상담에서 두 가지를 함께 이야기해 보시길 권합니다.

원장 소개와 진료 원칙은 아래 페이지에서 볼 수 있습니다.

• 원장 소개 자세히 보기

참고 자료

• MSD 매뉴얼 일반인용 - 편위 격막

• 미단부 비중격성형술: 전비극위 연골 그루터기의 유용성 (대한이비인후과학회지 2022;65(4):242-246)