팔자주름 필러 리프팅 선택 기준, 처짐과 볼륨 부족 구분법
팔자주름 필러 리프팅 선택은 볼이 꺼졌는지 내려왔는지에 달렸습니다. 두 시술의 역할과 함께 하는 경우, 맞지 않는 경우까지 정리했습니다.
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깊은 팔자주름은 필러와 리프팅 중 무엇부터 따져야 할까?
깊은 팔자주름은 볼의 부피가 줄었는지, 조직이 내려왔는지에 따라 필러와 리프팅의 역할이 달라집니다.
순비의원은 서울 강남구 강남대로 412 3층에 있는 예약제 의원입니다.
순비의원 대표원장은 이비인후과 전문의로, 얼굴 전체의 균형 안에서 코성형·입술필러·피부·리프팅 진료를 계획합니다.
이 글은 깊은 팔자주름을 두고 필러와 리프팅 사이에서 고민하시는 분을 위한 글입니다.
팔자주름은 코 옆에서 입가로 이어지는 골입니다.
그 골이 깊어 보이는 이유는 한 가지가 아닙니다.
저는 상담에서 시술 이름보다 이 골이 왜 깊어졌는지를 먼저 살핍니다.
필러는 부족한 부피를 채우는 시술이고, 리프팅은 내려온 조직의 방향을 되돌리려는 시술입니다.
둘은 같은 고민을 다른 방향에서 다루기 때문에, 원인을 모른 채 고르면 어긋나기 쉽습니다.
각 시술의 방법과 과정은 [링크]로 이어진 진료 안내에 있고, 이 글에서는 어느 쪽을 고를지의 기준에 집중합니다.
처짐이 중심인지 볼륨 부족이 중심인지 어떻게 구분할까?
볼이 꺼지고 골이 패여 보이면 볼륨 부족, 볼이 아래로 내려와 입가가 무거워 보이면 처짐이 중심일 가능성이 큽니다.
나이가 들면 얼굴 속 여러 층이 함께 변합니다.
피부, 피하지방, 근육, 깊은 지방 구획, 지지 인대, 뼈가 모두 달라지는 것으로 알려져 있습니다.
한 임상의의 리뷰(Lamb, Missouri Medicine, 2010)는 중안면이 처지기보다 부피가 줄어드는 면이 크다고 설명합니다.
같은 리뷰는 팔자주름이 깊어지는 이유로 코 옆 뼈의 흡수와 깊은 볼 지방의 위축을 꼽습니다.
또 인대의 지지가 약한 자리로 조직이 내려오면 턱 옆에 처짐이 생긴다고 설명합니다.
이 논문은 한 사람의 경험을 정리한 리뷰라서 모든 얼굴에 그대로 맞는다고 보기는 어렵습니다.
다만 부피가 줄어드는 변화와 내려오는 변화가 함께 있다는 점은 선택의 출발점이 됩니다.
| 구분 | 볼륨 부족이 중심 | 처짐이 중심 | 둘이 섞인 경우 |
|---|---|---|---|
| 보이는 모습 | 볼이 납작하고 골이 패여 보임 | 볼 살이 입가 쪽으로 내려옴 | 꺼짐과 내려옴이 같이 보임 |
| 웃을 때 | 골 위쪽이 평평하게 접힘 | 볼이 올라가도 입가가 무거움 | 두 모습이 번갈아 보임 |
| 먼저 보는 방향 | 부족한 부피 보충 | 조직의 방향 | 순서를 나누어 계획 |
집에서 거울로 구분하려면 정면보다 옆모습과 웃을 때의 모습을 함께 보시는 편이 낫습니다.
가만히 있을 때는 비슷해 보여도 웃을 때 볼이 올라오는 정도에서 차이가 드러납니다.
그래도 거울만으로 정하기는 어려워서, 직접 얼굴을 보고 판단하는 과정이 필요합니다.
볼륨이 부족한 팔자주름에는 필러가 맞을까?
볼이 꺼져 골이 패인 팔자주름은 부피를 보충하는 필러가 맞는 편이지만, 처짐이 크면 필러만으로는 한계가 있습니다.
성형용 필러는 얼굴 주름 개선과 안면부 볼륨 개선을 목적으로 허가된 의료기기입니다.
식품의약품안전처는 허가 용도를 확인하려면 의료기기 제품정보에서 조직수복용생체재료로 검색하라고 안내합니다.
채우는 재료라서 부피가 부족한 자리를 보충하는 데 어울립니다.
필러가 잘 맞는 쪽은 골이 뚜렷하게 패여 있고 볼의 부피가 함께 줄어든 경우입니다.
이때는 골만이 아니라 그 주변의 꺼진 면까지 함께 보고, 어디에 얼마나 보충할지 나누어 정합니다.
한 번에 골을 지우려고 많이 넣으면 얼굴 중간이 부어 보일 수 있어 많이 넣는다고 더 잘 펴지는 것은 아닙니다.
반대로 볼이 앞으로 부족한 것이 아니라 아래로 내려온 상태라면 사정이 다릅니다.
필러는 당겨 올리는 시술이 아니어서, 처짐이 클수록 채워서 올리려다 볼이 오히려 무거워 보일 수 있습니다.
저는 처짐이 중심으로 보이면 필러를 먼저 권하지 않고 다른 방법을 먼저 말씀드립니다.
처짐이 중심인 팔자주름에는 리프팅이 맞을까?
볼과 턱선이 내려오며 팔자주름이 깊어진 경우에는 조직의 방향을 바로잡는 리프팅을 먼저 검토합니다.
처짐은 한 곳에서만 시작하지 않습니다.
볼이 내려오면 팔자주름이 깊어지고, 턱선이 흐려지면 목까지 이어집니다.
그래서 저는 시술 방법을 고르기 전에 어느 부위가 얼마나 내려왔는지, 어떤 층의 탄력이 약해졌는지부터 봅니다.
리프팅은 장비 이름이 아니라 처진 층에 따라 방법을 나눕니다.
피부인지, 지방인지, 그 아래 근막인지를 나누어 보고 비수술로 어디까지 가능한지를 먼저 설명드립니다.
시술 종류와 통증 정도에 따라 표면마취, 국소마취 또는 수면마취를 선택하고, 시술 시간은 부위와 방법에 따라 다릅니다.
리프팅은 시술 직후가 아니라 몇 달에 걸쳐 결과가 나타납니다.
1개월쯤 첫 변화가 보이고, 3개월쯤 최대 효과에 가까워지는 경우가 많습니다.
그래서 결과가 다 나오기 전에는 추가 시술을 권하지 않고, 3개월 뒤에 다시 보고 판단합니다.
유지 기간은 1~2년 정도로 보며, 그 사이에도 노화는 계속됩니다.
필러와 리프팅을 함께 하는 경우와 어느 쪽도 맞지 않는 경우는 언제일까?
꺼짐과 처짐이 함께 있으면 순서를 나누어 병행하고, 처짐이 지나치게 크거나 주름 성격이 다르면 다른 접근을 검토합니다.
얼굴이 한 가지 원인으로만 변하는 경우는 드뭅니다.
볼이 내려오면서 동시에 꺼져 보인다면 처진 볼을 먼저 올리고, 필요한 경우 꺼진 부위를 채우는 순서로 계획합니다.
처진 볼을 올리고 꺼진 부위를 채워 주름의 깊이를 자연스럽게 완화하는 것이 목표입니다.
병행할 때도 한 번에 모두 하지 않고 단계를 나눕니다.
리프팅의 결과가 자리 잡기 전에 필러의 양을 정하면 과해지기 쉽기 때문입니다.
그래서 변화를 본 뒤에 필요한 만큼만 더하는 편이 안전합니다.
어느 쪽도 맞지 않는 경우도 분명히 있습니다.
| 상황 | 이유 | 다른 접근 |
|---|---|---|
| 웃을 때만 접히는 얕은 선 | 피부 표면의 주름인 경우가 많음 | 피부결과 건조함부터 확인 |
| 처짐이 지나치게 큼 | 비수술로 되지 않는 단계가 있음 | 수술이 필요한 정도인지 설명 |
| 표정 근육으로 생기는 주름 | 채우거나 당겨도 모두 펴지지 않음 | 움직임과 주름 성격을 확인 |
비수술로 되지 않는 단계가 있다면 그렇게 말씀드립니다.
하지 않는 편이 나은 경우를 먼저 말씀드리는 것이 저의 진료 원칙입니다.
필러와 리프팅의 부작용과 주의사항은 무엇일까?
필러는 멍·부기부터 혈관 문제까지, 리프팅은 부기·신경 자극·화상까지 생길 수 있어 시술 전 설명을 충분히 들어야 합니다.
식품의약품안전처는 필러의 부작용으로 가려움, 염증, 통증, 멍, 부종을 안내합니다.
피부 괴사와 실명 또는 시력 감소, 필러가 새어 나오거나 다른 곳으로 이동하는 문제, 피부 결절도 함께 안내합니다.
필러가 혈관 안으로 들어가면 실명 등 심각한 부작용이 생길 수 있어 눈 주변처럼 위험이 높은 부위에는 쓰지 않도록 권고합니다.
그래서 시술 뒤 통증이 심해지거나 피부색이 변하면 바로 시술받은 곳에 알리셔야 합니다.
식약처는 시술 경험이 풍부한 의사에게 받고 제품 첨부문서를 확인하며, 기대하는 결과를 미리 상의하라고 안내합니다.
제품과 용량은 시술 전에 함께 확인하시길 권합니다.
리프팅에도 한계와 부작용이 있습니다.
시술 직후 붉어짐과 얼얼함, 가벼운 부기가 있을 수 있고 1~2주 동안은 눌리는 느낌이 남을 수 있습니다.
드물게 얼굴 감각이 둔해지거나 근육이 일시적으로 약해질 수 있고, 에너지를 쓰는 시술이라 화상이나 색소 침착도 드물게 생길 수 있습니다.
시술 뒤 볼이 더 꺼져 보이는 경우가 있어, 볼륨이 부족한 분은 강도를 높이는 방식이 아니라 다른 접근이 필요합니다.
시술 전 체크포인트
원인 구분: 볼륨 부족인지 처짐인지 함께 확인하세요.
제품과 시술 방법: 쓰는 제품 또는 장비와 용량·횟수를 시술 전에 설명받으세요.
반복 시술: 필러와 리프팅은 모두 시간이 지나면 약해져 다시 시술이 필요할 수 있습니다.
복용 약물: 항응고제 같은 처방약은 임의로 중단하지 말고 미리 알려 주세요.
효과와 유지 기간에는 개인차가 크다는 점을 기억하시길 바랍니다.
피부 두께와 처진 정도에 따라 같은 시술도 결과가 달라집니다.
팔자주름 시술을 정하기 전에 상담에서는 무엇을 확인할까?
상담에서는 주름의 원인과 가능한 정도를 먼저 설명드리고, 결정은 충분히 고민한 뒤 하셔도 됩니다.
상담에서는 웃을 때와 말할 때의 얼굴을 보고, 볼이 꺼졌는지 내려왔는지부터 구분합니다.
그다음 비수술로 어디까지 가능한지, 어디부터는 어려운지를 같은 자리에서 말씀드립니다.
상담에서 결정을 요구하지 않습니다.
순비의원은 예약제로 한 번에 한 분씩 봅니다.
예약 없이 오시면 대기가 길어질 수 있습니다.
진료시간은 화·수 10:00~19:00, 목·금 10:00~21:00, 토 10:00~18:00입니다.
월요일과 공휴일은 쉬고, 일요일은 매월 첫째·셋째 주만 10:00~17:00에 엽니다.
위치는 2호선 강남역 11번 출구 도보 1분입니다.
정리하면 볼륨이 부족하면 필러, 처짐이 중심이면 리프팅, 둘이 섞였다면 순서를 나누어 보는 것이 기본 흐름입니다.
다만 어느 쪽이 맞는지는 사진 한 장으로 정하지 말고 얼굴을 직접 보고 확인하시길 권합니다.
원인부터 함께 정리해 보시길 권합니다.
참고 자료
자주 묻는 질문
Q. 팔자주름 필러와 리프팅을 같은 날 함께 받아도 되나요?
A. 꺼짐과 처짐이 함께 있으면 병행하지만, 한 번에 모두 하지 않고 단계를 나누는 경우가 많습니다. 리프팅 결과가 자리 잡은 뒤 필러 양을 정하면 과해지는 것을 줄일 수 있습니다. 순서와 간격은 얼굴 상태에 따라 상담에서 정합니다.
Q. 웃을 때만 생기는 얕은 팔자주름도 시술이 필요한가요?
A. 웃을 때만 접히는 얕은 선은 피부 표면의 주름인 경우가 많아 필러나 리프팅이 꼭 필요하지 않을 수 있습니다. 피부결과 건조함을 먼저 확인합니다. 필요 여부는 직접 얼굴을 보고 판단합니다.
Q. 필러를 맞았는데 통증이 심해지거나 피부색이 변하면 어떻게 하나요?
A. 필러가 혈관에 영향을 주었을 가능성이 있으므로 기다리지 말고 바로 시술받은 곳에 연락해야 합니다. 식품의약품안전처도 필러의 심각한 부작용으로 피부 괴사와 시력 문제를 안내합니다. 이전 시술 시기와 부위는 미리 알려 두세요.
Q. 리프팅 효과는 언제부터 보이고 얼마나 유지되나요?
A. 리프팅은 시술 직후가 아니라 몇 달에 걸쳐 나타나며, 1개월쯤 첫 변화가 보이고 3개월쯤 최대 효과에 가까워지는 경우가 많습니다. 유지 기간은 1~2년 정도로 보지만 피부 두께와 처진 정도에 따라 개인차가 큽니다.
의료진 소개
홍순비대표원장 · 이비인후과 전문의
서울아산병원 이비인후과에서 수련의·전공의·전임의 과정을 마쳤고, 지금은 서울아산병원 이비인후과 임상자문의·외래교수를 맡고 있습니다. 미국 Stanford 의과대학 비과학, UC Davis 안면성형센터에서 연수했습니다. 얼굴의 층별 구조와 해부학적 특성은 이비인후과 두경부 분야에서 깊이 있게 다루는 영역입니다. 이에 대한 이해를 바탕으로 얼굴의 구조를 세심하게 살피고, 정확하고 안전한 시술을 지향합니다.
지금의 고민부터 천천히 들려주세요
결정은 나중에 하셔도 됩니다. 오늘은 이야기만 나누고 가셔도 좋습니다.
